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對口幫扶顯真情 理塘縣醫院創傷骨折手術進入微創時代

2021-08-21 10:43:25 信息來源: 編輯:唐千惠

四川經濟網甘孜訊(葉強平 記者 楊琦 文/圖)8月20日,在理塘縣人民醫院,來自成都市三醫院的援藏醫生楊顯春和當地醫生洛絨丁真、楊先軍一起,采取微創手術方式,成功地為理塘縣村戈鄉仁澤村51歲的降央丹珍進行左側膝關節置換術。

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為降央丹珍進行骨科手術

理塘縣距離甘孜州府康定285公里,距省會成都654公里。之前全縣所有醫療機構均沒有開展規范的骨科業務,據不完全統計,理塘縣人民醫院2016年骨折病人轉出達150余人次。轉院最近都要花費5個多小時才能到康定或者是更遠的天全縣和成都,不但耽擱了病情,而且增加患者家庭經濟負擔。

2017年4月,在成都市各大醫院的對口幫扶下,理塘縣人民醫院開設骨傷科。經過幾批援藏醫療專家長期不懈地指導,骨傷科處理復雜創傷骨折的能力與經驗都有了長足的進步。最明顯的變化之一,就是微創理念在創傷骨折手術中的貫徹應用。

前不久,79歲的藏族阿媽不慎摔傷導致股骨干骨折,從X線片看來骨折錯位短縮達5厘米。這位患者合并高血壓、肺心病、骨質疏松、貧血等內科疾病。常規手術需要在大腿切開長達30厘米的切口并安裝股骨接骨板,這樣的手術對骨科醫生來說更簡單易行;但巨大的創傷對老人家的身體又是一次沉重的打擊。最后,骨傷科在楊顯春的帶領下,采取了更為微創、并發癥更少的小切口復位,股骨干髓內釘內固定手術的方式來幫助她。

“髓內釘內固定是將一根粗細與股骨髓腔相仿的鋼釘經由2-3厘米的小切口貫穿股骨,X光機透視下將骨折塊像穿糖葫蘆一樣連接起來。”楊顯春說,這樣皮膚切口更小,且骨折處骨膜減少剝離,不干擾骨折的血供,愈合更快,真正實現微創治療目的。而且髓內針位居骨干中央,斷裂發生率明顯低于偏心放置的鋼板螺釘。

“創傷骨折治療的困難之處在于,沒有兩個創傷是完全一樣的;對每一例患者都要仔細權衡,在各種治療方式中,哪一種才是對病人最有利的。”楊顯春說,接下來,還要不斷探索如何采用最小的代價,為病人爭取到最大程度的功能保留。


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